Когда
заменят полисы
ОМС.
С мая 2011 года в России началась замена полисов обязательного
медицинского страхования (ОМС)
А с 1 января 2013 года россиянам начали выдавать универсальные
электронные карты (УЭК). Помимо ряда других функций в УЭК зафиксировано право
на большинство социальных гарантий, в том числе и на медицинскую помощь по
программе ОМС.
Статья из www.aif.ru:
"... Наши эксперты – заместитель председателя Федерального фонда
обязательного медицинского страхования Юрий Нечепоренко и президент
федеральной уполномоченной организации «Универсальная электронная карта»
Алексей Попов.
Зачем это нужно?
Основная цель введения полиса нового образца – исключить отказы в
оказании медицинской помощи человеку независимо от его места жительства. Проще
говоря, гражданин, имеющий полис ОМС, может обратиться в любое лечебное
учреждение, например в другом городе, и получить необходимое лечение по
программе ОМС.
Стоит сразу сказать, что полисы старого образца тоже дают такую
возможность. Однако со старыми полисами часто возникали накладки. Дело в том,
что в каждом регионе был свой полис и часто работники больниц и поликлиник
отказывали пациентам из других регионов только лишь потому, что не были
уверены, что у них на руках именно полис медицинского страхования, а не
подделка. С новым полисом единого образца такие случаи должны быть исключены.
Каким он будет?
На сегодняшний день существует два типа полисов нового образца. Первый –
обычный, на бумажном носителе (также есть возможность вместо бумажного
документа получить пластиковую карту). Второй – электронный. В качестве
электронного носителя для нового полиса ОМС будет выступать универсальная
электронная карта. На карте будет написан номер полиса, который вы можете
показать в поликлинике или больнице, а также в карту будет вмонтирован чип с
информацией о выданном вам медицинском полисе.
Что дают высокие технологии?
Универсальная электронная карта обеспечивает доступ к огромному спектру
услуг, государственных, муниципальных и коммерческих. Она содержит полную
информацию о владельце – его имя, дату рождения, номер пенсионного
свидетельства, номер полиса ОМС, сведения о правах на получение каких-либо
льгот (например, при наличии права на бесплатный проезд при помощи такой карты
можно пройти в метро или автобус). Пенсионерам УЭК заменяет социальную карту,
кроме того, УЭК может стать заменой банковской карточки – по вашему заявлению
на универсальную карту могут перечислять зарплату или пенсию, вы можете сделать
привязку УЭК к вашему банковскому счету, оплачивать при помощи электронной карты
различные услуги, например, коммунальные, платить за проезд в транспорте.
Кроме того, УЭК существенно упрощает доступ к медицинским услугам. С ее
помощью, например, можно записаться к врачу через банкомат Сбербанка.
Устройство считает номер вашего полиса ОМС и предоставит возможность записи.
Еще одно преимущество, которое получат пациенты, имеющие УЭК, –
возможность доступа к своей электронной медицинской карте. Электронная
медицинская карта будет содержать всю историю болезни пациента, сделанные ему
назначения и проведенные обследования. Информация будет храниться на защищенном
сервере, и чтобы получить доступ к своим данным, также потребуется УЭК. Правда,
электронные медицинские карты пока находятся лишь в стадии разработки и
внедрения, так что подобная услуга – дело будущего.
Куда обращаться?
Для того чтобы получить медицинский полис нового образца нужно
обратиться в страховую компанию, работающую по системе ОМС, и написать
заявление о замене полиса.
Информацию о пунктах подачи заявлений в вашем городе вы можете найти
на сайте Федерального фонда
обязательного медицинского страхования, в территориальных отделениях фонда
или в поликлинике. Помимо заявления для замены полиса вам потребуется паспорт
гражданина РФ и страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), если он
у вас есть. После этого в течение 20 дней вам будет выдан медицинский полис
нового образца. В течение этих 20 дней будет действовать ваш старый полис, по
которому вам обязаны предоставить медицинские услуги. Какой полис получать,
бумажный или электронный, – решать вам. Если вы хотите получить электронный полис,
писать второе заявление на получение УЭК не нужно.
Достаточно одного обращения в страховую компанию. По истечении 20‑дневного
срока вам будет выдана универсальная электронная карта с номером вашего полиса
ОМС. Как правило, электронные карты можно получить в определенных отделениях
Сбербанка. Есть и другой вариант получения электронного полиса. Вы можете
обратиться не в страховую компанию, а в пункт подачи заявления на получение УЭК
(узнать их адреса можно на сайте),
написать заявление и через 20 дней получить УЭК, в которую будет «зашит» ваш
новый страховой полис. Для оформления УЭК вам также потребуется паспорт и СНИЛС
(если есть). Старый медицинский полис приносить не обязательно – его номер
сотрудники пункта приема заявлений могут самостоятельно найти в базе данных.
Однако если хотите облегчить жизнь этим служащим, возьмите старый полис с
собой.
Нужно ли торопиться?
Никаких ограничений по срокам обмена старых медицинских полисов на новые
не существует. Полисы старого образца дают те же права, что и новые, и
действуют точно так же. И если в поликлинике или больнице вам отказывают в
помощи потому, что вы не поменяли полис, это незаконно. Поэтому, стоит ли
торопиться с заменой полиса, решать вам.
Менять полис нужно лишь в следующих
случаях:
- если
вы сменили имя и фамилию;
- переехали
в другой субъект Российской Федерации;
- сменили
страховую компанию, которая предоставляет вам услуги ОМС.
А что потом?
В ближайшие несколько лет власти планируют заменить паспорта россиян
универсальными электронными картами. Однако, когда это произойдет, пока
неизвестно. По прогнозам – не раньше 2015 года.
Информация по этой и другим темам в обще-тематическом каталоге статей